WordPress

Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса

Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса - картинка 1
Предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса" с комментариями и выводами от практикующих специалистов.

Разъяснения Минздрава России относительно оказания плановой медицинской помощи

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой Минздрав России разъясняет, что медицинскими учреждениями всех систем здравоохранения продолжается оказание медицинской помощи гражданам. Экстренная медицинская помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно. В то же время, в связи с необходимостью организации оказания медицинской помощи большому числу пациентов с коронавирусной инфекцией, Минздравом России принято решение по временному изменению действующих порядков организации оказания медпомощи.

Так, в соответствии с приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н, руководству медицинских организаций рекомендовано рассмотреть возможность переноса сроков оказания плановой медицинской помощи в стационарных условиях.

При этом медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии оказывается в полном объеме.

Госпитализация пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме производится исключительно при наличии направления, выданного лечащим врачом медицинской организации, к которой пациент постоянно прикреплен, либо органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья, либо федеральным органом исполнительной власти.


Вместе с тем, в случае, если нет угрозы жизни и здоровью пациента, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме как в амбулаторном, так и в стационарном сегментах. Отдельно напоминаем, что в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 3.04.20 №432 в целях обеспечения безопасности пациентов временно приостановлены профилактические мероприятия – диспансеризация и профилактические осмотры.

Добавим, что Минздравом России дано поручение Росздравнадзору контролировать соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи.

Другие новости

Эксперт-эндокринолог к пациентам в период распространения коронавирусной инфекции: «Не откладывайте свое обращение к врачу «на потом»

Республика Башкортостан стала одной из первых, заготовившей плазму от донора реконвалесцента COVID-19

Главный инфекционист: Сегодня от каждого гражданина требуется быть социально ответственным

Главный нарколог: разговоры о том, что курильщики легче переносят covid-19 не имеют оснований

Шестая версия методических рекомендаций по COVID-19 стала доступна в виде инфографики

http://covid19.rosminzdrav.ru/razyasneniya-minzdrava-rossii-otnositelno-okazaniya-planovoj-mediczinskoj-pomoshhi/

Лечение с поправкой на коронавирус: как меняется плановая медпомощь в стране

Борьба с коронавирусной инфекцией в России, как и в других странах, изменила приоритеты в работе систем здравоохранения, и большие мощности медицинских сил сейчас направлены на противостояние новой угрозе. Однако кроме пациентов с коронавирусом, для которых в больницах разворачиваются новые койки, и тех, кто нуждается в экстренной помощи, внимание медиков необходимо, как и в обычные дни, пациентам с хроническими заболеваниями.

«Очевидно, что основные силы медицины мы направляем сейчас на борьбу с коронавирусом. Но, к сожалению, никто не властен отменить иные опасные болезни: сердечно-сосудистые, онкологические, другие острые и хронические заболевания. Мы не можем бросить таких больных, просто сказать: «Потерпите, подождите». Несмотря на сегодняшнюю экстраординарную ситуацию, люди должны получать всю необходимую помощь», — сказал президент РФ Владимир Путин 28 апреля на совещании по вопросам противодействия распространению коронавируса.

Портал «Будущее России. Национальные проекты», оператором которого является ТАСС, вместе с главами федеральных учреждений и экспертами от пациентских организаций разбирался, как сегодня, в новых условиях меняются порядки оказания плановой медицинской помощи.

«Тихая эпидемия» во время пандемии

Введенный в регионах страны режим самоизоляции позволяет защитить от коронавирусной инфекции в первую очередь людей с ослабленным здоровьем. По статистике, именно у пожилых, а также у тех, кто имеет хронические заболевания, при коронавирусной инфекции чаще всего развиваются серьезные осложнения. Известно также, что среди жертв коронавируса в России и в мире большинство пациентов имели хронические болезни.

При этом самыми часто встречающимися хроническими заболеваниями и в нашей стране, и за рубежом, являются болезни сердца и сосудов, злокачественные новообразования, заболевания эндокринной системы и органов дыхания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет их распространение «тихой эпидемией».

Инфицирование коронавирусом в этом случае может привести к обострению основного заболевания, и именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем людям с хроническими заболеваниями соблюдать самоизоляцию, лишний раз не выходить из дома и держаться на расстоянии от других людей. Для помощи пациентам с хроническими заболеваниями, инфицированными коронавирусом, в России на базе федеральных центров и областных больниц открываются инфекционные госпитали. С начала апреля в стране перепрофилированы для лечения коронавирусной инфекции более 116 тыс. коек.

А вот пациенты с хроническими болезнями без коронавирусной инфекции могут продолжать получать медицинскую помощь по месту жительства с поправкой на то, что на законодательном уровне и в самих регионах предпринимаются меры, чтобы сделать эту помощь дистанционной во всех случаях, кроме неотложных и экстренных. Это необходимо, чтобы снизить риски инфицирования коронавирусом. Некоторые профильные федеральные центры уже выполнили за первый квартал 2020 года более 3 тыс. телемедицинских консультаций — в обычное время столько проводят за год.

При этом эксперты отмечают, что плановые госпитализации, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, отложены, если состояние пациента позволяет. В то же время экстренная медицинская помощь предоставляется всем пациентам вне зависимости от вида помощи и заболевания.

Вести дневник, звонить врачу

По словам главного внештатного кардиолога Минздрава России, главы НМИЦ кардиологии Сергея Бойцова, в нынешней ситуации особенно важно не допустить осложнений при хронических болезнях сердца, предотвратить инфаркты и инсульты у пациентов, а для этого важно также обеспечить людей бесплатными лекарствами. «Регулярное плановое диспансерное наблюдение в первую очередь сконцентрировано на лицах с очень высоким сосудистым риском, у которых есть не только гипертоническая болезнь, но и ишемическая болезнь, перенесенные сосудистые катастрофы, нарушение сердечного ритма и так далее», — рассказал порталу кардиолог.

Первый заместитель главы НМИЦ кардиологии Филипп Палеев рекомендует пациентам в самоизоляции вести дневник артериального давления.

«Измерения надо проводить четыре — пять раз в день и записывать показания в дневник. Важно соблюдать правила измерения артериального давления: за 30 минут не употреблять кофе, чай и не курить, исключить физическую нагрузку. Постараться успокоиться и расслабиться, принять удобную позу — сидя, рука должна лежать на столе», — пояснил Палеев.

Давление врач советует измерять трижды, записывать среднее значение, если результаты не сильно различаются. «При значительном отклонении цифр артериального давления в большую сторону от ваших обычных цифр или в меньшую, необходимо связаться с вашим участковым врачом и обсудить коррекцию терапии», — добавил Палеев.

В районную поликлинику или диспансер можно обратиться в любом регионе. Точную информацию о работе учреждений первичного звена в отдельных субъектах можно получить при звонке на горячую линию регионального Минздрава. Номера телефонов есть на сайте Минздрава России: https://www.rosminzdrav.ru/hotline

Большинство инфарктов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно предотвратить, если пациент обеспечен необходимыми лекарствами и принимает их. Для этого в регионах разработаны различные механизмы обеспечения россиян бесплатными лекарственными препаратами.

Контролировать уровень сахара

Пациенты с диабетом также очень уязвимы для коронавирусной инфекции. По словам заместителя директора НМИЦ эндокринологии, директора Института диабета Марины Шестаковой, осложнения у пациентов с эндокринными заболеваниями чаще развиваются в ситуации, когда пациент по каким-то причинам не получает необходимого лечения. «Высокий сахар вообще делает человека более чувствительным, более уязвимым к любой инфекции, а уж тем более к такой мощной вирусной инфекции, как этот новый коронавирус. И очень плохо, если больной до начала этой вирусной атаки был декомпенсирован, то есть был в условиях гипогликемии, у него были плохие показатели сахара — он будет тяжело болеть», — сказала Шестакова.

Если при сахарном диабете пациент держит показатели сахара под контролем, заболевание COVID-19 или другой вирусной инфекцией может не дать никаких осложнений.

«Если он был компенсирован, то есть хорошие у него были сахара до заболевания, то он может вообще пройти по легкому сценарию, и мы знаем таких пациентов. Они легко проходят, с малой симптоматикой, нетяжелые. Это очень завязано на сахар крови, крайне важно, чтобы был хороший сахар крови для того, чтобы легко перенести эту инфекцию, если уж суждено ею заболеть», — пояснила эксперт.

Обычно пациенты с диабетом первого типа, то есть зависимые от инъекций инсулина, умеют самостоятельно контролировать уровень сахара в домашних условиях. Однако если в нынешней ситуации показатели сахара крови у человека превысили 13 ммоль/л, может потребоваться коррекция дозы инсулина, если речь идет о пациенте с диабетом первого типа. «А больные с диабетом второго типа, которые раньше не получали инсулин, должны перейти на инсулинотерапию», — пояснила эндокринолог. Эти изменения в схемы лечения вносит врач, для этого нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

За консультацией или просто за советом врача, чтобы не растеряться и поступить правильно, можно обратиться также по телефону горячей линии в НМИЦ эндокринологии: +7 (495) 700-02-00.

Шестакова также напомнила, что при неотложных показаниях, ухудшении течения эндокринного заболевания, пациента могут госпитализировать в стационар, который не был перепрофилирован под инфекционный. «Регионы сейчас не могут приехать к нам в Москву, но такие же областные больницы в регионах открыты для плановой и почти экстренной госпитализации, если у него декомпенсация», — отметила она.

Пациенты, у которых на фоне диабета может развиться ухудшение в виде «диабетической стопы» или серьезных проблем со зрением, также будут госпитализированы для получения помощи. «Если надо, ему сделают срочную операцию по спасению зрения или лазерную фотокоагуляцию на сетчатке — это делается, и у нас в центре продолжается эта работа, и в регионах. Эти все варианты помощи остались, и COVID-19 не мешает нам оказывать эту помощь, но только при соблюдении всех мер предосторожности», — добавила эндокринолог.

Как получить лекарства на дом

Ранее Минздрав России поручил всем главам медучреждений выписывать рецепты на препараты в дистанционном формате — электронные. При необходимости действие рецепта может быть продлено до трех месяцев. Руководители поликлиник также должны обеспечить возможность доставки лекарств пациентам с хроническими заболеваниями на дом. Все это нужно для того, чтобы минимизировать посещения поликлиники и сократить контакты с другими людьми.

Если лекарства заканчиваются, обращаться необходимо к лечащему врачу, в поликлинику или диспансер, где пациент наблюдается. Врач может выписать лекарство дистанционно, а электронный рецепт можно получить на сайте госуслуг или на электронную почту. Врач поликлиники также может прийти на дом для осмотра и консультации и выписать рецепт.

Согласно поручению Минздрава России, доставку рецептурных препаратов должна организовать медицинская организация. Но может быть и такая ситуация, что человек находится дома на карантине или в самоизоляции, а за безрецептурным лекарством в соседнюю аптеку сходить некому. В этой ситуации на помощь придут волонтеры проекта «Мывместе2020» или Общероссийского народного фронта.

С вопросами о доступности оказания медицинской помощи пациентам с коронавирусом можно обращаться также по телефону горячей линии портала стопкоронавирус.рф: 8-800-20-00-112 или по телефону горячей линии в Росздравнадзор: 8-800-550-99-03. Как уточнили в пресс-службе Росздравнадзора, вопросы обеспечения обезболивающими, лекарствами пациентов с онкозаболеваниями и другие острые вопросы решаются в течение суток с момента обращения.

Доступность помощи в регионах

Однако к такой «цифровой» революции оказались готовы не все медучреждения и не все аптечные организации, что создает дополнительные трудности в регионах, рассказал порталу сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.

«В некоторых регионах возникают действительно жалобы пациентов на то, что их с их жалобами начинают игнорировать, и пациентов с хроническими заболеваниями кое-где перестают оперировать в плановом порядке, и кое-где сейчас встает вопрос о лекарственном обеспечении этих пациентов. То есть да, такие случаи есть, и мы не хотим, чтобы они проявились на системном уровне», — отмечает Власов.

У пациентской организации особое беспокойство вызывают люди с редкими (орфанными) заболеваниями, так как в случае недоступности плановой помощи ухудшение состояния развивается очень быстро. Многие из этих пациентов получали поддерживающую терапию либо амбулаторно, либо при плановых госпитализациях. Сложности испытывают люди с ревматическими заболеваниями, лечение которых требует циклической иммуносупрессивной терапии, которую иногда могут предоставить только в условиях стационара, с редкими заболеваниями, а также пациенты с вирусными гепатитами В и С.

В связи с этим Всероссийский союз пациентов обратился в Минздрав России с просьбой разъяснить пациентам и врачам положения нового приказа Минздрава России 198н, на основании которого сейчас и оказывается медицинская помощь пациентам в плановом порядке в стационарах. На момент публикации этого материала Министерство здравоохранения РФ не предоставило разъяснений.

Без лишних шагов

Корректировки пришлось внести в схемы лечения пациентов с раком, так как часто их терапия предполагает длительное нахождение в стационаре. Как отметил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, выступая в четверг 23 апреля на съезде онкологов, скорость реакции всей системы здравоохранения под новые задачи значительно увеличилась. «Мы научились переформатировать, в том числе, схемы лекарственной терапии», — добавил он.

«Пациент может вообще не выходить из дома, мы скорректируем тактику лечения с его лечащим онкологом и выберем оптимальную дату госпитализации с учетом всех факторов», — рассказал порталу глава Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) онкологии им. Н.Н.Блохина Иван Стилиди. Хирургические вмешательства, лучевая и химиотерапия — все проводится в полном объеме. Необходимым нововведением при госпитализации стало экспресс-тестирование на СOVID-19.

Аналогичные изменения произошли в НМИЦ радиологии Минздрава России. Как рассказал его глава Андрей Каприн, всех пациентов, которым необходима госпитализация, до получения двух отрицательных тестов на коронавирус направляют в обсервацию. Для этих целей выделено отдельное здание. В НМИЦ радиологии также существенно упростили порядок госпитализации, пациенту теперь не нужно собирать многие документы, которые были обязательны до эпидемии. Чтобы снизить риски инфицирования пациентов с раком и облегчить нагрузку на иммунитет пациента, были подготовлены изменения в клинические рекомендации по терапии. Временные изменения во врачебной тактике сейчас находятся на согласовании в Минздраве России.

Для ведения пациентов с раком сейчас все более активно применяются телемедицинские консультации. Их число кратно увеличилось во всех федеральных медицинских учреждениях. Многие из них за прошедшие четыре месяца уже выполнили средний годовой объем, и не планируют на этом останавливаться. Поток пациентов в онкоцентры также не сокращается, а скорее растет, отмечают эксперты.

Меняются и привычные графики работы врачей в медицинских учреждениях, чтобы исключить ситуацию, когда из-за инфицирования врача или медсестры вся клиника уходит на двухнедельный карантин. «Многим сотрудникам, которые живут далеко от работы, предоставили номера в гостинице онкоцентра, всех обеспечили бесплатным трехразовым питанием. Нам очень важно сохранить силы и здоровье врачей и медсестер, потому что когда пандемия закончится, у онкологов работы прибавится», — добавил глава НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.


http://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20200430-0939.html

Как тулякам пройти плановую госпитализацию в период коронавирусной пандемии

Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса - картинка 6

Федеральный фонд ОМС дает разъяснения

Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса - картинка 6

В последнее время появилась информация о том, что некоторые медицинские организации отказывают гражданам в медицинской помощи без отрицательных тестов на коронавирус. По данным Всероссийского союза пациентов, в ряде регионов предлагается сдать платный тест на COVID-19, так как пациент не входит в группу риска или не имеет симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предупреждает жителей Тульской области, что требования результатов тестов на COVID-19 для оказания медицинской помощи, в том числе и для госпитализации пациентов с хроническими заболеваниями, являются необоснованными, а отказы в оказании медицинской помощи без результатов этого анализа – недопустимыми.

Во время пандемии коронавируса оказание плановой медицинской помощи не прекращается. Больных размещают в соответствующих учреждениях. Лечение онкобольных, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящихся на заместительной почечной терапии (диализ) должно проводиться в полном объеме.

Фонд ОМС также напоминает, что временно было приостановлено только проведение диспансеризации.

Если же вам отказывают в медицинской помощи, нужно немедленно обратиться в страховую медицинскую организацию. Для этого нужно позвонить по телефону, указанному на полисе ОМС. Если его там нет, надо зайти на сайт страховой медицинской организации, позвонить в контакт-центр и рассказать о проблеме. Представитель страховой свяжется с медицинской организацией или с соответствующим органом управления здравоохранением для решения вашей проблемы.

Кроме того, напоминаем, что сроки действия временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, продлены на все время действия ограничений в связи с коронавирусной пандемией. Также можно оформить полис дистанционно, сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

http://1tulatv.ru/novosti/137459-kak-tulyakam-proyti-planovuyu-gospitalizaciyu-v-period-koronavirusnoy-pandemii.html

Медпомощь по ОМС в условиях пандемии коронавируса

Федеральным законом от 01.04.2020 N 98-ФЗ Правительство РФ в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наделено правом установить особенности реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Указанным правом оно не преминуло воспользоваться, о чем свидетельствует вступление в силу с 6 апреля 2020 года постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией»

Что важно понимать при получении медицинской помощи в 2020 году?

1. Территориальные программы будут реализовываться с оглядкой на указанное постановление даже, если в них не внесли изменения.

2. С профилактикой, как все уже поняли, в 2020 году покончено. Деньги от приостановленных диспансеризации и профилактических осмотров как взрослых, так и детей будут направлены на амбулаторную помощь.

3. В полном объеме предоставляется медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ).

4. При острых респираторных вирусных заболеваниях, гриппе, пневмонии, новой коронавирусной инфекции, а также при необходимости респираторной экстракорпоральной мембранной оксигенации неотложная и экстренная медицинская помощь оказывается с учетом потребностей застрахованных лиц.

5. Все остальное не так однозначно. Так, только по направлению лечащего врача поликлиники по месту прикрепления, или по направлению регионального минздрава/комздрава/депздрава, или по направлению федерального органа исполнительной власти можно получить:
— медицинскую помощь в стационарных условиях в плановой форме;
— медицинскую помощь в условиях дневного стационара в плановой форме;
— назначение отдельных инструментальных и лабораторных исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы).
При этом главам регионов дано право увеличить сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме.
Возможность переноса сроков оказания плановой медицинской помощи в стационарных условиях также предоставлена непосредственно главному врачу в соответствии с приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. N 198н.
Минздрав России при этом дополнительно поясняет, что в случае, если нет угрозы жизни и здоровью пациента, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме как в амбулаторном, так и в стационарном сегментах.

Кто защитит пациента при отказе от медицинской помощи?

Как ни рекламировали страховых представителей в качестве новых «адвокатов» для пациентов, но их первых и устранили от дел. Страховые компании в целом освобождены от проведения плановых контрольных мероприятий (МЭЭ и ЭКМП), за исключением экспертизы при онкологии, ОНМК и ОКС. Но по обращению пациента медико-экономическая экспертиза должна быть проведена.
Кроме того, Минздравом России дано поручение Росздравнадзору контролировать соблюдение прав пациента при оказании медицинской помощи.

Остается только пожелать всем недюжинного здоровья в этом году!

Уважаемые читатели, если Вам понравился обзор, не забудьте поставить лайк и подписаться на новые статьи и обзоры, а также поделиться с коллегами!

http://zakon.ru/blog/2020/04/17/medpomosch_po_oms_v_usloviyah_pandemii_koronavirusa

Минздрав разъяснил правила медпомощи на время пандемии коронавируса

Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса - картинка 9

Граждане могут получить экстренную медицинскую помощь в полном объеме. Если при этом нет угрозы жизни и здоровью пациента, россиянам стоит перенести сроки планового похода к врачу. Такие разъяснения правил медпомощи на время пандемии коронавируса опубликованы на сайте Министерства здравоохранения.

«В целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме», — говорится в сообщении.

В ведомстве уточнили, что медицинскую помощь в полном объеме продолжают оказывать пациентам с онкологией, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также тем, кто находится на заместительной почечной терапии.

Ранее 8 апреля сообщалось, что пик эпидемии коронавируса в России может наступить в начале мая. По мнению замдиректора по научной работе университетской клиники МГУ Симона Мацкеплишвили, спад заражения начнется к лету, а в конце июля — середине августа новые случаи резко сократятся и все страны почувствуют «значительное облегчение».

По состоянию на 8 апреля общее число зараженных коронавирусом в России достигло 8672 в 81 регионе. 63 человека с коронавирусом умерли, 580 — выздоровели.

http://lenta.ru/news/2020/04/08/medpomoshh/

Медпомощь во время эпидемии: на что можно рассчитывать при других болезнях кроме коронавируса

— Сейчас наши стационары и служба скорой помощи работают на пределе, — рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Эти слова передает столичный Оперативный штаб по борьбе с коронавирусом в пятницу, 10 апреля.

Специалисты уточняют: пика эпидемии мы еще не достигли, рост заболеваемости будет продолжаться, и в ближайшее время темпы вряд ли спадут. Здравоохранение бросает все силы на борьбу с опасной инфекцией. Многие больницы или отделения в них переоборудуют для спасения больных COVID-19. На это же сейчас в первую очередь нацелена работа «Скорой». Во всяком случае, у многих, кто смотрит ТВ и читает новости, складывается именно такая картина. А что ждет тех, у кого случится обострение язвы желудка, сахарного диабета, гипертонический криз, инфаркт или инсульт? Им-то помогут или придется ждать лучших времен, до которых с некоторыми диагнозами можно и не дожить.

УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ — КАК У ОНКОБОЛЬНЫХ

— Примерно 25%, то есть четверть обращений граждан к нашим страховым представителям по ОМС сейчас связана с вопросами по коронавирусу, — рассказывает вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.

Напомним, каждый, у кого есть полис ОМС, может бесплатно обращаться за помощью к страховым представителям — специалистам организации-страховщика, выдавшей этот полис. «На первом месте — вопросы о получении больничных листов в связи с карантином, — продолжает эксперт. — А вот на втором — обращения, связанные с беспокойством граждан о возможности получить плановую медпомощь в условиях эпидемии. Особенно переживают пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями».

Уровень тревожности людей (не откажут ли им в медпомощи. — Ред.) сейчас настолько высок, что эти эмоции можно сравнить с переживаниями онкобольных, узнавших о своем диагнозе, описывает Дмитрий Кузнецов . «Поэтому оказываются очень востребованы навыки страховых представителей по поддержке онкологических пациентов», говорит он.

Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса - картинка 10

В регистратуре поликлиники. Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

ПЯТЬ ПРАВИЛ РАБОТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ

Для подготовки системы здравоохранения к эпидемии в России было издано специальное постановление правительства (от 3.04.2020 N 432). Основные правила и изменения в оказании медпомощи по полису ОМС в нынешних условиях такие:

1. Если человеку требуется лечение в стационаре (больнице) или дневном стационаре, то такая медпомощь предоставляется только по направлению врача поликлиники, к которой пациент прикреплен по полису ОМС. Либо по направлению регионального органа управления здравоохранением (департамента, комитета, министерства здравоохранения региона). То есть возможности по выбору места госпитализации для пациента в условиях эпидемии опасной инфекции ограничиваются.

2. Медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сюда относится, в частности, сахарный диабет), а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) оказывается в полном объеме. Это один из важнейших пунктов постановления.

3. Руководство региона вправе увеличить сроки ожидания плановой медпомощи. То есть с учетом особой эпидситуации, угрозы распространения опасной инфекции может сдвигаться время проведения плановых обследований, операций и т. д. При этом в экстренных случаях, когда у человека случается приступ, обострение какой бы то ни было болезни, неотложная и скорая медпомощь должны предоставляться без задержки.

4. Временно приостанавливается диспансеризация.

5. Если человек до начала эпидемии обратился за оформлением нового полиса ОМС (при смене места жительства, страховой компании и др .) и ему было выдано временное свидетельство, то оно сохраняет свою силу. Вплоть до того времени, когда это правило будет отменено новым постановлением правительства по окончании эпидемии.

ЕСЛИ НА ПРАКТИКЕ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ

— Как видно из постановления правительства, ни в коем случае не идет речь о запрете, отмене каких-либо видов медицинской помощи. Пациенту не могут отказать, — подчеркивает вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. — Возможен только перенос плановых видов медпомощи в тех случаях, когда это позволяет состояние пациента. Если требуются неотложные, экстренные медицинские манипуляции, без которых возникнет угроза жизни и здоровью больного, то они должны быть выполнены.

При этом на практике, безусловно, могут возникать те или иные сложности, признает эксперт. Всегда есть человеческий фактор. Но главное, что сегодня мы, как и весь мир, столкнулись с новым врагом и в значительной степени не предсказуемыми обстоятельствами. «На фоне перепрофилирования больниц для спасения пациентов с коронавирусом где-то может возникать путаница, паузы в оказании медпомощи. Но со временем маршрутизация больных разных профилей отлаживается», — поясняет Дмитрий Кузнецов.

— Когда конкретному человеку становится плохо — с сердцем, поджелудочной железой, из-за травмы, то ему не до того, чтобы вникать в трудности перепрофилирования больниц. Что делать в таких случаях?

— В этих, как и всех других ситуациях, когда возникают проблемы с оказанием медпомощи, нужно сразу же обращаться к своему страховому представителю по ОМС. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут добиться приезда врача на дом или решения вопроса о госпитализации.

Плановая медицинская помощь в условиях коронавируса - картинка 12

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Кроме номера Скорой (103 или 112) внесите в записную книгу вашего мобильного телефона номер страховой компании, выдавшей полис ОМС. Сейчас многие медицинские страховщики организовали круглосуточные колл -центры. Туда можно позвонить за консультацией или с конкретной жалобой, обратиться за помощью.

ОФИЦИАЛЬНО

Минздрав : экстренная медпомощь — в полном объеме и безотлагательно для всех

— В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой руководству медицинских организаций рекомендовано рассмотреть возможность переноса сроков оказания плановой медицинской помощи в стационарных условиях, — сообщили « КП » в Минздраве России.

— При этом медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии оказывается в полном объеме.

— Экстренная медицинская помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно всем пациентам, которые нуждаются в ней.

— Вместе с тем, в случае, если нет угрозы жизни и здоровью, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме — как в амбулаторном, так и в стационарном виде.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Люди дезориентированы и могут «дождаться» инфаркта

Ярослав Ашихмин, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера:

— Я бы не сказал, что больные с другими патологиями кроме СОVID-19 окажутся совсем уж в критической ситуации и останутся без необходимой медпомощи. Но есть большая проблема.

Люди сильно напуганы коронавирусом и не всегда понятными указаниями чиновников. Так, на сайтах региональных органов управления здравоохранением можно найти пояснения, что посещать поликлиники и больницы сейчас можно только в неотложном состоянии и/или в случае угрозы для жизни. Как обычному человеку, да еще встревоженному эпидемией и страдающему из-за своей хронической болезни, понять: что именно это значит?

Я сталкиваюсь с тем, что мои пациенты терпят, с болью в грудной клетке сидят ждут, пока у них наступит «угроза жизни». И в итоге некоторые могут «дождаться» и отправиться в больницу уже с развернутым инфарктом миокарда.

Поэтому важно давать понятные, наглядные объяснения. Если у человека есть боли в груди, резко появляется одышка, нарушение речи, другие симптомы инсульта, инфаркта, обострения сердечной недостаточности — все это является показанием к срочному вызову Скорой помощи.

В то же время при обострении других хронических заболеваний можно использовать возможности телемедицины, советоваться с врачами дистанционно. Сейчас есть большое количество медицинских специалистов, которые готовы поговорить с человеком, проконсультировать его.

А В ЭТО ВРЕМЯ

«Я могла погибнуть или стать бесплодной»

В Одинцово больницы отказывались принять девушку с разрывом яичника из-за карантина. На протяжении 8 часов ее муж умолял врачей разных больниц сделать ей операцию.

Ночью 28 марта Марине стало плохо, сильная боль внизу живота, муж вызвал Скорую помощь. Медики сделали укол обезболивающего и забрали 25-летнюю пациентку в больницу.

— Меня привезли в 123 медсанчасть, там измерили температуру. Увидев 37,2, сказали, что не примут в больницу, и пусть Скорая ищет другие медучреждения, — рассказала Марина kp.ru.

Врачи Скорой помощи предложили отвезти девушку в инфекционную больницу, но там Марину ждал очередной отказ, в больнице объявлен карантин из-за коронавируса. Тогда фельдшер стал связываться с Одинцовской ЦРБ, но и там новых пациентов не ждали.

В платной клинике, куда в конце концов приехала Марина, сделали УЗИ и поставили диагноз: разрыв яичника. Нужна была срочная госпитализация. Супруги поехали с заключением в Одинцовскую ЦРБ.

Там девушка узнала, что у нее уже серьёзное внутреннее кровотечение, в брюшной полости скопилось много крови и операцию нужно начинать немедленно.

— Мне сказали: повезло, что вас приняли. Больнице к тому времени уже было запрещено брать новых пациентов. Весь корпус освобождают под зараженных covid-19, а остальных выписывают или вывозят в другие больницы.

Операция прошла успешно, врач сказал девушке, что удалось сохранить все органы. Сейчас Марина уже вернулась домой.

Эпоха карантина.Чем себя занять, сидя дома на карантине? Может быть, перевоплотиться в героя какой-нибудь картины?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Я и так вижу — у вас не корона!»: Некоторым заболевшим теста на СOVID-19 приходится добиваться угрозами

«Комсомолка» попыталась разобраться, почему в России нет поголовного тестирования на коронавирус? Не хватает тестов, лабораторий? Или пока всеобщее тестирование и не нужно (подробности)

Последние новости о коронавирусе в России:в Москве ввели пропускной режим, сумму кредитов для ипотечных каникул увеличили

Число заболевших коронавирусом в России приблизилось к 12000 (подробности)

Еще больше материалов по теме: «Распространение коронавируса в мире»

http://www.kp.ru/daily/27116/4195945/

Литература

  1. Вышинский, А.Я. Марксистско-ленинское учение о суде и советская судебная система / А.Я. Вышинский. — М.: [не указано], 2015. — 177 c.
  2. Гурочкин, Ю.; Соседко, Ю. Судебная медицина. Учебник для юридических и медицинских вузов; М.: Эксмо, 2011. — 320 c.
  3. Графский, В.Г. Бакунин; Юридическая литература, 2013. — 144 c.
  4. Московский городской суд в системе органов государственной власти Российской Федерации. История и современность: моногр. . — М.: Проспект, 2014. — 192 c.
  5. Мацкевич, И.М. Организация научной деятельности и выполнение научных работ по юриспруденции. Научно-практическое пособие / И.М. Мацкевич. — М.: Проспект, 2017. — 915 c.

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях